ATROPINE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• ALCALOIDE
• TROPANOL

Molécule(s) de base : ATROPINE
Regime : liste I

1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
   Action périphérique. Ne peut avoir d'action centrale qu'en cas d'utilisation massive par voie locale ou sur un terrain particulier : enfant, personne âgée...

2. MYDRIATIQUE (principale certaine)
   Effet observé à faibles doses en utilisation locale en collyre.
   L'effet dure de plusieurs heures à quelques jours selon les sujets, la posologie.
   L'effet est plus intense et plus prolongé chez l'enfant et la personne âgée que chez l'adulte.

3. SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)
   Ne peut s'observer que lors d'une résorption importante de l'atropine administrée localement.

4. ANTISECRETOIRE (secondaire certaine)
   Ne peut s'observer que lors d'une résorption importante de l'atropine administrée localement.

5. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
   Ne peut s'observer que lors d'une résorption importante de l'atropine administrée localement.

6. CURARISANT (secondaire certaine)
   Ne peut s'observer que lors d'une résorption importante de l'atropine administrée localement.

1. principal
   Parasympatholytique: s'oppose de façon compétitive et surmontable aux effets muscariniques de l'acétylcholine.
   Effets oculaires: mydriase passive, paralysie flasque de l'accomodation, perte des réflexes de constriction pupllaire à la lumière et du réflexe d'accomodation-convergence.

2. secondaire
   Action sur le système nerveux central; les effets cardiovasculaires, digestifs et sur les sécrétions s'observent en cas de résorption trop importante de l'atropine administrée localement (voir atropine sulfate).

1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)

2. MYDRIATIQUE (principal)

1. EXAMEN DU FOND D'OEIL (principale)
   Si examens rapprochés ou permanents.

2. IRITIS (principale)
   Immobilisation du muscle ciliaire et de l'iris pour prévenir ou libérer les synéchies.

3. IRIDOCYCLITE (principale)

4. CHOROIDITE (principale)

5. ACUITE VISUELLE(DIMINUTION) (principale)
   On`pénalise`l'oeil sain par l'atropine pour stimuler l'oeil amblyope

1. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
   Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

2. MYDRIASE (CERTAIN )

3. CYCLOPLEGIE (CERTAIN )
   Avec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conservée.
   Ces effets s'observent également à faibles doses, lors de l'utilisation locale en collyres.

4. PHOTOPHOBIE (CERTAIN )
   Accommpagne la mydriase avec cycloplégie et quelques fois micropsie.

5. MICROPSIE (CERTAIN TRES RARE)
   Accommpagne la mydriase avec cycloplégie et photophobie.

6. TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   TRISOMIQUES 21
   SUJETS HYPERSENSIBLES
   ENFANT
   SUJET AGE
   
   Tachycardie modérée, parfois précédée de bradycardie.

7. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   TRISOMIQUES 21
   SUJETS HYPERSENSIBLES
   ENFANT
   SUJET AGE
   
   Peuvent être provoquées par la tachycardie et s'accompagner de palpitations.

8. TORSADE DE POINTES (CERTAIN TRES RARE)
   - Nouv Presse Med 1982;11:3571.

9. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   TRISOMIQUES 21
   SUJETS HYPERSENSIBLES
   ENFANT
   SUJET AGE
   
   Avec rythme nodal.

10. FLUSH (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Par diminution et suppression de la sécrétion sudorale en dépit d'une vasodilatation cutanée.

11. SECHERESSE DE LA PEAU (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Par diminution et suppressionde la sécrétion sudorale en dépit d'une vasodilatation cutanée.

12. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    S'accompagne de troubles de la déglutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole.

13. TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Peut accompagner la sécheresse de la bouche.

14. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

15. HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

16. HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

17. DYSURIE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

18. RETENTION AIGUE D'URINE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    TUMEUR DE LA PROSTATE
    

19. TENESME VESICAL (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

20. CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

21. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

22. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

23. TROUBLE DE L'EQUILIBRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

24. PYROSIS (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Par augmentation du reflux gastro-oesophagien.

25. ECZEMA (CERTAIN TRES RARE)
    Atteinte importante atteignant la face.

26. BRADYPSYCHIE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

27. TROUBLE DE L'ATTENTION (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

28. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

29. CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
    Ces effets s'observent également à faibles doses, lors de l'utilisation locale en collyres.
    

30. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Par stimulation du système nerveux central.
    Régression en 24 à 36 heures après l'arrêt de la prise médicamenteuse.

31. REACTION PARANOIDE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

32. HALLUCINATION VISUELLE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

33. HALLUCINATION AUDITIVE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

34. DESORIENTATION TEMPOROSPATIALE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Par stimulation du système nerveux central.
    Effet peu important à faibles doses.

35. INSTABILITE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Par stimulation du système nerveux central, effet peu important à faibles doses.

36. DELIRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

37. FIEVRE (CERTAIN )
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    HYPERTHERMIE AMBIANTE
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Le mécanisme n'est pas totalement connu, la suppression de la secrétion sudorale interviendrait dans une large part surtout en cas de température ambiante élevée. On a également suggéré un mécanisme central par action sur les centres de la thermorégulation.

38. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    
    Par effet ganglioplégique.

39. CONJONCTIVITE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    COLLYRE
    
    Chez un sujet hypersensible, les enfants, les vieilards et les trisomiques 21.

40. RASH (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRISOMIQUES 21
    SUJETS HYPERSENSIBLES
    ENFANT
    SUJET AGE
    

1. NON

1. SUJETS HYPERSENSIBLES
   Condition(s) Favorisante(s) :
   ADMINISTRATION LOCALE
   
   LES EFFETS GENERAUX,CARDIAQUES ET CENTRAUX DE L'ATROPINE PEUVENT S'OBSERVER

2. ENFANT
   Condition(s) Favorisante(s) :
   ADMINISTRATION LOCALE
   
   LES EFFETS GENERAUX,CARDIAQUES ET CENTRAUX DE L'ATROPINE PEUVENT S'OBSERVER

3. TRISOMIQUE 21
   Condition(s) Favorisante(s) :
   ADMINISTRATION LOCALE
   
   LES EFFETS GENERAUX,CARDIAQUES ET CENTRAUX DE L'ATROPINE PEUVENT S'OBSERVER

1. ADENOME PROSTATIQUE
   Risque de rétention aiguë des urines.

2. ALLAITEMENT
   A proscrire en période d'allaitement ou nécessitant de différerer celui-ci car risque d'intoxication atropinique.

3. GLAUCOME A ANGLE FERME

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• ATROPINOL (ALLEMAGNE)