CYCLOTHIAZIDE
CYCLOTHIAZIDE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
CHLORO-6(NORBORNENE-5 YL-2)-3 SULFAMOYL-7 DIHYDRO-3,4 2H- BENZOTHIADIAZINE-1,2,4 DIOXYDE-1,1Ensemble des dénominations
DCF : CYCLOTHIAZIDE
DCIR : CYCLOTHIAZIDE
autre dénomination : L 35483
autre dénomination : SU 8341
bordereau : 228
sel ou dérivé : BEMETIZIDE
sel ou dérivé : BENDROFLUMETHIAZIDE
sel ou dérivé : BENZTHIAZIDE
sel ou dérivé : BUTIZIDE
sel ou dérivé : ALTIZIDE
sel ou dérivé : ETHIAZIDE
sel ou dérivé : HYDROBENTIZIDE
sel ou dérivé : HYDROCHLOROTHIAZIDE
sel ou dérivé : HYDROFLUMETHIAZIDE
sel ou dérivé : METHYCLOTHIAZIDE
sel ou dérivé : PARAFLUTIZIDE
sel ou dérivé : POLYTHIAZIDE
sel ou dérivé : TECLOTHIAZIDE POTASSIQUE
sel ou dérivé : CHLOROTHIAZIDEClasses Chimiques
- DIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE THIAZIDIQUE (principale certaine)
- SALIDIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE DE L’EAU (principale certaine)
- DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principale certaine)
– Kidney Internat 1978;13:397-409.
Mécanismes d’action
- principal
Diminution de la réabsorption du Na et du Cl au niveau du tube contourné proximal et surtout du segment de dilution.
Pas d’action au niveau de la medulla, sur la branche ascendante de l’anse de Henlé.
Augmentation du potassium, des bicarbonates et du magnesium urinaires.
Très faible inhibition de l’anhydrase carbonique; absence d’autolimitation: action indépendante de l’équilibre acidobasique.
L’action antihypertensive est le résultat de la diminution de la volémie par déplétion sodée et de la diminution de la résistance vasculaire.
Diminution de la clairance de l’eau libre chez le sujet hydraté, mais ne modifie pas la réabsorption de l’eau libre chez les sujets déshydratés car le gradient corticopapillaire est conservé. - secondaire
Inhibition compétitive de la secrétion urinaire d’acide urique pouvant induire une hyperuricémie.
- DIURETIQUE (principal)
- SALIDIURETIQUE (principal)
- ANTIHYPERTENSEUR (principal)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principal)
- ANTIDIURETIQUE DE L’EAU (accessoire)
Efet paradoxal au cours du diabète insipide, notamment néphrogénique
Mécanisme inconnu
- HYPERTENSION ARTERIELLE (principale)
- INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)
- OEDEME DES CIRRHOSES (principale)
- SYNDROME NEPHROTIQUE (principale)
- DIABETE INSIPIDE NEPHROGENIQUE (secondaire)
- LITHIASE CALCIQUE (secondaire)
- HYPERCALCIURIE IDIOPATHIQUE (secondaire)
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN RARE)
- ATTEINTE CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
- TOXICITE CUTANEOMUQUEUSE (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- VASCULARITE (CERTAIN RARE)
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN FREQUENT)
Lié à l’hypovolémie. - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENTFréquente et transitoire en début de traitement, elle reflète la diminution de la filtration glomérulaire, plus rarement, elle traduit une insuffisance rénale fonctionnelle par hypovolémie.
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilité. - LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Lithiase urique - LITHIASE URIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ATTEINTE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
- PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- ATTEINTE HEMATOLOGIQUE (CERTAIN RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
LAXATIFS
SUJET AGE
DENUTRITION
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUEHypokaliémie le plus souvent modérée. Dangereuse chez le sujet cardiaque digitalisé, le cirrhotique oedémato-ascitique et l’insuffisant cardiaque oedémateux. Majorée par la déplétion chlorée.
- HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUESerait dûe à l’inhibition de la réabsorption du sodium et à un hyper-ADH réactionnel :
– Concours Med 1982;1851-1853. - HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DENUTRITION
REGIME DESODE STRICT
SUJET AGE - DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
A l’origine d’une insuffisance rénale fonctionnelle.
– Br Med J 1964;1:696. - ALCALOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
- ALCALOSE HYPOCHLOREMIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGEGrave chez l’insuffisant respiratoire chronique. Risque de dépression respiratoire.
- MAGNESEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Serait responsable des troubles du rythme cardiaque chez les sujets âgés :
– Br Med J 1982;285:1157-1159. - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
REGIME DESODE STRICTLe plus souvent modérée, sans retentissement clinique, elle ne nécessite pas de traitement.
Elle est dûe à la réabsorption tubulaire de l’acide urique. - GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
SUJET AGE
DIABETE LATENT
TRAITEMENT PROLONGE
DEPLETION POTASSIQUELe plus souvent modérée.
- DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN RARE)
Peut parfois nécessiter d’augmenter les doses d’insuline. - DIABETE (CERTAIN TRES RARE)
Exceptionnel. - CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGETrès modérée.
- HYPERCHOLESTEROLEMIE (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN RARE)
- TROUBLE NEUROPSYCHIQUE (CERTAIN RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
Liée aux troubles hydro-électrolytiques. - ATTEINTE OPHTALMOLOGIQUE (CERTAIN RARE)
- MYOPIE (CERTAIN RARE)
- DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN RARE)
- XANTHOPSIE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
A type de purpura, urticaire, vascularite, photosensibilisation et fièvre. - IMPUISSANCE (A CONFIRMER )
Atteindrait 10% à 20% des sujets sous diurétiques thiazidiques :
– Drug Saf 1993;8:414-426.
- TOXICITE PERINATALE
Des cas de thrombopénies sévères et d’anémies hémolytiques néonatales ont été décrits avec des diurétiques thiazidiques.
– Br Med J 1964;1:696. - THROMBOPENIE NEO-NATALE
Quelques cas ont été décrits avec le chlorothiazide:
– Br Mrd J 1964;1:696.
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - GROSSESSE
- HYPERURICEMIE
- GOUTTE
- DIABETE
- CIRRHOSE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
En raison du risque de dépression respiratoire liée à l’alcalose hypokaliémique. - CARDIAQUE DIGITALISE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE
Risque d’aggravation.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Le produit est inefficace. - HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- HYPOKALIEMIE SEVERE
Quand elle est inférieure à 3mEq/L. - HYPONATREMIE SEVERE
Quand elle est inférieure à 130 mEq/L. - ALLAITEMENT
- INSUFFISANCE SURRENALE
- HYPERPARATHYROIDIE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
N’est commercialisé en France que sous forme d’association.
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
– dans le traitement des oedèmes:
Dose initiale: Un à deux milligrammes par jour en 1 prise le matin.
Dose d’entretien: Un milligramme par jour 1 jour
sur 2.– dans le traitement de l’hypertension:
Trois à quatre milligrammes par jour.
Dose maximale: Deux milligrammes 3 fois par jour.Surveillance du traitement:
Poids, ionogrammes sanguins et urinaires.
Régime hyposodé, supplément de potassium
surtout chez le cardiaque digitalisé.
Employer avec prudence chez le cirrhotique et le goutteux.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rénale
– 2 –
REPARTITION
laitAbsorption
Résorbé par le tube digestif.
Activité maximale 6 à 12 heures après administration.
Durée d’action 18 à 24 heures.
Répartition
Passe dans le lait.
Passe la barrière foetoplacentaire.
Elimination
Voie rénale.
Filtration glomérulaire plus secrétion tubulaire.
Bibliographie
– Presse Med 1970;78:705 ET 1945.
– Handbook of experimental pharmacology 1969;24.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- ANHYDRON (USA)
- AQUIREL (AUTRES PAYS)
- DOBURIL (AUTRES PAYS)