PENTAERITHRITYLE TETRANITRATE
PENTAERITHRITYLE TETRANITRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/8/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
TETRANITRATE DE BIS-(HYDROXYMETHYL)-2,2 PROPANEDIOL-1,3Ensemble des dénominations
DCF : TETRANITRATE DE PENTAERITHRITYLE
DCIR : PENTAERITHRITYL TETRANITRATE
autre dnomination : NIPERYT
autre dnomination : NITROPENTHRITE
autre dnomination : NITROPENTRITE
autre dnomination : PENTAERYTHRITE TETRANITRATE
autre dnomination : PENTAERYTHRITOL TETRANITRATE
autre dnomination : PENTAERYTHRITYL TETRANITRATE
autre dnomination : PENTAERYTHRITYLE TETRANITRATE
autre dnomination : PENTANITROL
autre dnomination : PENTHRIT
autre dnomination : PETN
autre dnomination : TETRANITRATE DE PENTAERITHRITYL
autre dnomination : TETRANITRATE DE PENTAERYTHRITOL
autre dnomination : TETRANITRATE DE PENTAERYTHRITYLEClasses Chimiques
- ANTI-ANGOREUX (principale certaine)
- VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (principale certaine)
PREDOMINANT VEINEUX. - CORONARODILATATEUR (principale certaine)
LA REALITE DE LA VASODILATATION CORONARIENNE EST DISCUTEE ; IL S’AGIT SURTOUT D’UNE REDISTRIBUTION VERS LES COUCHES SOUS-ENDOCARDIQUES.
L’EFFET ANTIANGOREUX EST LIE PARTICULIEREMENT A LA DIMINUTION DE LA MVO2 SECONDAIRE AUX MODIFICATIONS HEMODYNAMIQUES INDUITES.
AM. J. CARDIOL. 1982, 5 : 281.
CARDIOVASC. RES. 1982, 50 : 678. - VASODILATATEUR CEREBRAL (secondaire certaine)
- SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)
EFFET MYORELAXANT SUR LA MUSCULATURE LISSE DES PAROIS VASCULAIRES, DU TUBE DIGESTIF, DES VOIES BILIAIRES ET URINAIRES.
Mécanismes d’action
- principal
Par une rduction de la postcharge (pression artrielle systmique), et surtout par une rduction de la prcharge (diminution du retour veineux par veinodilatation priphrique), le pentaerythrityle tetranitrate rduit la pression tldiastolique du ventricule gauche, le volume cardiaque et le travial cardiaque , et donc la consommation d’oxygne.
C’est vraisemblablement le mcanisme le plus bnfique.
La rduction de la tension intraparitale favorise la redistribution du sang de l’picarde vers l’endocarde, accroissant ainsi l’oxygnation sous endocardique.
- ANTIANGOREUX (principal)
- VASODILATATEUR (principal)
- SPASMOLYTIQUE (accessoire)
- ANGOR (principale)
Prvention des crises angineuses d’effort ou de repos , de l’angor spontan. - INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (secondaire)
Soit ventriculaire gauche subaige svre, soit insuffisance cardiaque chronique svre, de l’infarctus myocardique, des cardiomyopathies non obstructives ou de rgurgitations valvulaires importantes avec pressions capillaires pulmonaires leves (traitement adjuvant):
– Clin Res 1978;26:243 A.
– N Engl J Med 1980;302:1234.
- CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEEPar vasodilatation crbrale, habituellement au dbut du traitement, peut rgresser malgr sa poursuite.
- FLUSH (CERTAIN TRES RARE)
Favorisant l’acn rosace :
– Arch Dermatol 1980;116:598. - MALAISE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE - VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE - HYPERSUDATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE - LIPOTHYMIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
HYPOVOLEMIE
POSOLOGIE ELEVEEPar hypotension orthostatique.
- SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
HYPOVOLEMIE
POSOLOGIE ELEVEEPar chute de la pression artrielle ou rflexe vagal avec bradycardie et hypotension svre, dcrite pour certains drivs nitrs.
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
SUJET AGE - HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
SUJET AGE - TACHYCARDIE SINUSALE (CERTAIN TRES RARE)
Rflexe la vasodilatation si la fonction ventriculaire est normale ou peu altre. - BRADYCARDIE SINUSALE (CERTAIN TRES RARE)
Action bradycardisante stimulation vagale avec hypotension. - NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
SURDOSAGE - CYANOSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
SURDOSAGEPar mthmoglobinmie.
- ACCOUTUMANCE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT PROLONGELorsqu’elle existe, elle est commune tous les drivs nitrs. L’arrt du traitement pendant une semaine fait souvent disparaitre cette accoutumance.
Le mcanisme en est discut; il peut s’expliquer par l’altration de la substance ou la progression de la maladie.
- INSUFFISANCE VASCULAIRE CEREBRALE
- RETRECISSEMENT AORTIQUE
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE
- INFARCTUS DU MYOCARDE AIGU
- HYPOVOLEMIE
- HYPERTHYROIDIE
- MIGRAINE
- GLAUCOME
LE GLAUCOME EST UNE PRECAUTION D’EMPLOI CLASSIQUE, MAIS CONTESTEE ACTUELLEMENT PUISQUE LE PENTAERITHRITYLE NE MODIFIE PAS OU MEME ABAISSE LA PRESSION INTRA-OCULAIRE.
AM. J. OPHTALMOL. 1980, 90 : 106.
ARCH. OPHTALMOL. N.Y. 1964, 71 : 492.
BR. MED. J. 1979, 1 : 1473. - SUJET AGE
- ETHYLISME
- ANEMIE SEVERE
- TRAUMATISME CRANIEN
- HYPERTENSION INTRACRANIENNE
- HEMORRAGIE CEREBRALE
- CARDIOMYOPATHIE OBSTRUCTIVE
- HYPOTENSION ARTERIELLE SEVERE
- HYPOVOLEMIE
- HYPERSENSIBILITE
Aux drivs nitrs.
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
Quatre vingt cent soixante milligrammes par jour en 2 ou 4 prises, avant le repas.
dose limite: six cent quarante milligrammes par jour.
La premire prise de la journe devra tre faite au lit 30 mn avant le
lever.Utilisation chez l’enfant non propose.
Surveiller particulirement la tension artrielle couch et debout.
Pharmaco-Cinétique
Absorption
Rsorption lente par voie orale.
Dure d’action prolonge quelques heures pour les effets hmodynamiques, beaucoup plus court pour les effets antiangoreux.
Bibliographie
– Rev Med 1975;1-2:37.
– Rev Prat 1977;27,47:3111.
– Drugs 1982;23,3:165.
– Drugs 1982;24,1:71.
– Drugs 1983;26,2:156-157.
– N Engl J Med 1980;302:1234.
– Am J Cardiol 1980;46:670.
– Clin Research 1978;26:243A.
– Am J Cardiol 1980;45:655.
– Nouv Presse
Med 1980;9:2443-2447.
– Circulation 1981;6,63:269.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ANGICAP (USA)
- ANGIJEN (USA)
- ANTIME (AUTRES PAYS)
- CARDIACAP (ANGLETERRE)
- DESATRATE (AUTRES PAYS)
- DILCORAN (SUISSE)
- DILCORAN (ALLEMAGNE)
- METRANIL (USA)
- MYCARDOL (ANGLETERRE)
- NITRIN (USA)
- PENTANITRINE (BELGIQUE)
- PENTRAL TEMPULES (ANGLETERRE)
- PENTRIT (SUISSE)
- PENTYTRIT (AUTRES PAYS)
- PERIDEX-LA (USA)
- PERITHROLUM (SUISSE)
- PERITRATE (BELGIQUE)
- PERITRATE (PAYS-BAS)
- PERITRATE (ANGLETERRE)
- PERITRATE (USA)
- PERITRATE (ESPAGNE)
- PERITRATE (ITALIE)
- STEINONIT (AUTRES PAYS)
- SUBICARD (ALLEMAGNE)
- VASODIATOL (AUTRES PAYS)