ACETAZOLAMIDE SODIQUE
ACETAZOLAMIDE SODIQUE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 15/12/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
5-actamido-1,3,4-thiadiazole-2-sulfonamide sodiqueEnsemble des dénominations
BANM : ACETAZOLAMIDE SODIUM
CAS : 1424-27-7
autre dnomination : ACETAZOLAMIDE SEL SODIQUE
autre dnomination : ACETAZOLEAMIDE SODIUM
autre dnomination : SODIUM ACETAZOLAMIDE
bordereau : 236
rINNM : ACETAZOLAMIDE SODIUM
sel ou driv : ACETAZOLAMIDEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : ACETAZOLAMIDE
- INHIBITEUR DE L’ANHYDRASE CARBONIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE (principale certaine)
Effet limit par l’acidose induite. - DIURETIQUE DES BICARBONATES (principale certaine)
- ALCALINISANT URINAIRE (principale certaine)
- ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
L’actazolamide est un inhibiteur de l’anhydrase carbonique diffrents niveaux : tubule rnal, corps ciliaire, plexus chorodes, systme nerveux central et muqueuse digestive.
* Au niveau du rein, il provoque une diurse aqueuse avec accroissement de l’limination du sodium, du potassium, des bicarbonates (alcalinisation de l’urine).
* au niveau de l’oeil, l’effet inhibiteur de l’anhydrase carbonique rduit la pression osmotique intra-oculaire dans le glaucome chronique.
* au niveau du systme nerveux, effet antiscrtoire sur les plexus chorodes rduisant la formation du liquide cphalo-rachidien.
L’actazolamide a des proprits anticonvulsivantes. Effet sur l’hmatose : diminution de l’hypercapnie par acidose mtabolique et limination urinaire des bicarbonates.
- ANTIGLAUCOMATEUX (principal)
- DIURETIQUE (principal)
- ALCALINISANT URINAIRE (accessoire)
- ANTICONVULSIVANT (accessoire)
- GLAUCOME (principale)
- GLAUCOME AIGU (principale)
Glaucome angle ferm. - ALCALOSE GAZEUSE (principale)
En particulier dans l’alcalose de reventilation. - ALCALOSE METABOLIQUE (secondaire)
Permet une limination rapide de bicarbonates dans l’urine. - OEDEME CEREBRAL (principale)
Oedme crbral post-traumatique.
En revanche, le traitement par acetazolamide+ furosemide des dilatations ventriculaires post-hmorragiques chez l’enfant n’est pas recommand: essai randomis versus traitement conventionnel: augmenterait la morbidit neurologique et le besoin de drivation ventriculaire:
– Lancet 1998;352:433-440.
- ASTHENIE (CERTAIN FREQUENT)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilit. - HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilit. - URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- PURPURA (CERTAIN TRES RARE)
En rapport avec une thrombopnie. - ANOREXIE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN RARE)
- UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Par lithiase calcique. - LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Lithiase rnale due la prcipitation des sels calciques. - CRISTALLURIE (CERTAIN RARE)
– Postgrad Med J 1978;54:127. - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
- KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
SUJET AGE
DENUTRITION
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUE
ASSOCIATION AUX LAXATIFSModre.
- CHLOREMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Modre et asymptomatique. - ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN FREQUENT)
Acidose hyperchlormique, hypokalimique, le plus souvent modre. Sa survenue limite l’effet diurtique :
– Arch Intern Med 1985;145:1815-1817. - APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
DIABETE LATENT
TRAITEMENT PROLONGE
DEPLETION POTASSIQUEModre.
- DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN TRES RARE)
- DYSPNEE (CERTAIN )
A type de polypne, secondaire l’acidose mtabolique. - SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN FREQUENT)
Touchant essentiellement la face et les extrmits. - MYOPIE (CERTAIN RARE)
Transitoire. - TROUBLE DE LA LIBIDO (CERTAIN RARE)
Baisse de la libido. - LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN )
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - DIABETE
- CIRRHOSE
- CARDIAQUE DIGITALISE
- GOUTTE
- SUJET AGE
Chez le sujet g, les concentrations plasmatiques sont corrles au degr d’insuffisance rnale. Il est ncessaire d’adapter la posologie l’tat rnal :
– J Clin Pharmacol 1989;29:348-353. - ALLAITEMENT
L’actazolamide est excrte faiblement dans le lait :
– Br J Clin Pharmacol 1984;17:599.
A ce jour, aucun effet nocif n’a t rapport chez le nourrisson.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Risque d’accululation en cas de clearance de la cratinine infrieure 10 ml/minute. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
Risque de coma hpatique. - HYPOKALIEMIE SEVERE
- HYPONATREMIE SEVERE
- INSUFFISANCE SURRENALE
- ACIDOSE
Inefficacit du traitement et risque de majoration de l’acidose. - GROSSESSE
Tratognicit suspecte dans l’espce humaine. Ne pas prescrire pendant la grossesse. - HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- ENFANT DE MOINS DE 5 ANS
- ANTECEDENTS DE COLIQUE NEPHRETIQUE
Voies d’administration
– 1 – INTRAVEINEUSE
– 2 – INTRAMUSCULAIRE
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie intraveineuse lente ou dans la tubulure de perfusion (la voie intramusculaire peut tre ventuellement utilise).
Adulte : un deux grammes par jour (1 2 g/j).
Enfant partir de cinq ans : cinq dix milligrammes par kilogramme
de poids corporel et par jour (5 10 mg/kg/j)
Surveillance du traitement : ionogramme sanguin et urinaire, glycmie, uricmie.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
REPARTITION
90
à 95
%
lien protines plasmatiques
– 2 –
REPARTITION
lait
– 3 –
DEMI VIE
3
à 6
heure(s)
– 4 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Absorption digestive trs rapide.
Répartition
Accumulation dans les globules rouges et le rein.
Forte fixation aux protines plasmatiques : 90 95%.
Chez le sujet g, les concentrations plasmatiques sont corrles au degr d’insuffisance rnale :
– J Clin Pharmacol 1989;29:348-353.
L’actazolamide
est excrte faiblement dans le lait :
– Br J Clin Pharmacol 1984;17:599.
Demi-Vie
La demi-vie plasmatique se situe entre 3 et 6 heures.
Métabolisme
Non mtabolis.
Elimination
(VOIE RENALE)
80 % de la dose administre sont limins sous forme inchange dans les urines en 10 heures. L’excrtion urinaire est totale en 24 heures.
Bibliographie
– Fournier Presse Med 1970;78:705-945.
– Handbook of Experimental Pharmacology 1969:24.
– Am J Ophtalmol 1983;96:730-733.
– Neurology 1990;40:1677-1681.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- DIAMOX PARENTERAL (ANGLETERRE)
- DIAMOX PARENTERAL (USA)
- DIAMOX PARENTERAL (SUISSE)
- DIAMOX-PARENTERAL (ALLEMAGNE)