TRIMETAPHAN CAMSILATE
TRIMETAPHAN CAMSILATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 19/1/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
(+)-DIBENZYL-4,6 OXO-5 THIA-1 DIAZA-4,6 TRICYCLO(6.3.0.03,7) UNDECANIUM(+)-OXO-2 BORNANE-10 SULFONATEEnsemble des dénominations
BAN : TRIMETAPHAN CAMSYLATE
CAS : 68-91-7
DCIR : TRIMETAPHAN CAMSILATE
autre dnomination : METHIOPLEGIUM
autre dnomination : TRIMETAPHAN CAMPHORSULPHONATE
autre dnomination : TRIMETAPHAN CAMPHOSULFATE
autre dnomination : TRIMETAPHAN CAMSYLATE
bordereau : 193
code exprimentation : NU 2222
code exprimentation : R0-2-2222
rINN : TRIMETAPHAN CAMSILATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : TRIMETAPHAN
- GANGLIOPLEGIQUE (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
- VASODILATATEUR (principale certaine)
- HISTAMINOLIBERATEUR (secondaire certaine)
- INHIBITEUR DE LA CHOLINESTERASE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
S’oppose la dpolarisation de la membrane postsynaptique par comptition avec l’actylcholine au niveau des rcepteurs.
L’action sur chaque organe est fonction de la prdominance du tonus sympathique ou parasympathique, d’o, chez l’homme, tachycardie habituelle, chute du tonus sympathique entrainant une vasodilatation des vaisseaux avecdiminution du retour veineux et diminution du dbit cardiaque.
Effet hypotenseur: importance du changement de posture: en cas d’orthostatisme, accumulation sanguine dans les parties dclives de l’organisme, d’o chute tensionnelle importante.
Augmente le dbit cardiaque chez l’insuffisant cardiaque, car la chute du retour veineux diminue les pressions auriculaires et pulmonaires.
Diminution de la pression pulmoniare d’autant plus nette que les pressions taient initialement leves.
Diminution du dbit sanguin coronaire et du travail cardiaque.
Pas de modification du contenu en oxygne du sang veineux coronaire.
Diminution de la secrtion de rnine, et s’oppose l’augmentation conscutive une chute tensionnelle. - secondaire
Action vasodilatatrice directe (histaminolibrateur); renforce l’action hypotensive.
- HYPOTENSEUR (principal)
- ANTIHYPERTENSEUR (accessoire)
- HYPOTENSION CONTROLEE (principale)
- DISSECTION AORTIQUE (secondaire)
JAMA. 1977, 237 : 1570.
NEW ENGL. J. MED. 1976, 294 : 1403. - CRISE HYPERTENSIVE (secondaire)
EN RAISON DE LA BRIEVETE DE SON ACTION, DE SES EFFETS SECONDAIRES (COMMUN A TOUS LES GANGLIOPLEGIQUES) ET DE L’EXISTENCE D’AUTRES SUBSTANCES EFFICACES ET MIEUX TOLEREES, LE TRIMETAPHAN N’EST PLUS GUERE UTILISE DANS LES CRISES HYPERTENSIVES.
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
- TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
- MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
Se traduit par une mydriase passive paralytique qui perturbe la surveillance des signes oculaires lors d’une anesthsie. - FLOU VISUEL (CERTAIN FREQUENT)
Li une perte partielle de l’accomodation. - HYPERTENSION OCULAIRE (CERTAIN RARE)
- HYPERHEMIE CONJONCTIVALE (CERTAIN RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- ILEUS PARALYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE - SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- RETENTION D’URINE (CERTAIN FREQUENT)
- IMPUISSANCE (CERTAIN RARE)
- FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN RARE)
- BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN )
Potentialisation des curares non dpolarisants. - SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- RETENTION HYDROSODEE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE - KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
– J Lab Clin Med 1976;87:999. - CONGESTION NASALE (CERTAIN FREQUENT)
- APNEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
PERFUSION TROP RAPIDEPour des doses suprieures 5 milligrammes par minute :
– Arch Intern Med 1976;136:816. - ACCOUTUMANCE (CERTAIN TRES RARE)
La possibilit de tachyphylaxie a t rapporte aprs 24 48 heures de traitement. Elle est rare. - HYPERTENSION INTRACRANIENNE (CERTAIN TRES RARE)
– Br J Anaesth 1977;48:419.
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
NON COMPENSEE. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- INSUFFISANCE RENALE
- MALADIE D’ADDISON
- DIABETE INSULINODEPENDANT
- ATHEROSCLEROSE
- TERRAIN ALLERGIQUE
EN RAISON DE LA LIBERATION D’HISTAMINE. - INSUFFISANCE CORONARIENNE
- INSUFFISANCE CIRCULATOIRE CEREBRALE
- ADENOME PROSTATIQUE
- GLAUCOME
- SUJET AGE
Risque d’accident vasculaire crbral.
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par perfusion intraveineuse lente (injecteur lectrique) d’une solution un milligramme par millilitre:
UN quatre milligrammes par minute; il semble prfrable de commencer par un milligramme par minute, et d’augmenter ensuite les doses
par paliers de 2 3 mn, jusqu’ obtention de l’effet dsir : hypotension artrielle contrle en anesthsiologie.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Trs mal rsorb par le tractus gastro-intestinal, ncessite d’utiliser la voie parentrale.
Répartition
Diffuse dans les espaces extracellulaires.
Passe la barrire placentaire.
Ne passe pas la barrire hmato-encphalique
Dbut d’action rapide : 4 5 minutes.
Arrt de l’action queleques minutes aprs l’arrt de la perfusion.
Métabolisme
Pourrait tre en partie dgrade par systmes pseudocholinestrasiques.
Elimination
*Voie rnale : limination par filtration glomrulaire et scrtion au niveau du tubule proximal.
Bibliographie
– Ganglion blocking and ganglion stimulating Agents; Pergamon Press 1967.
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ARFONAD (ITALIE)
- ARFONAD (BELGIQUE)
- ARFONAD (PAYS-BAS)
- ARFONAD (ANGLETERRE)
- ARFONAD (ALLEMAGNE)
- ARFONAD (SUISSE)
- ARFONAD (USA)